SOLICITUD PARA EL EJERCICIO DE DERECHOS EN EL TRATAMIENTO DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

    Nombres y apellidos del titular:

    Número de cédula de ciudadanía o pasaporte:

    Dirección domiciliaria o electrónica para notificaciones:

    En caso de actuar en calidad de representante legal:

    Datos del representado:

    Descripción clara y precisa de los datos personales respecto de los que se busca ejercer alguno de los derechos antes mencionados:

    Relación de lo que solicita expuesto de manera clara y precisa:

    Derecho o derechos que desea ejercer: